男性健康
威而鋼唔係你想食就食！呢幾種藥溝落去會出人命，千祈唔好鐵齒！
6 月
「威而鋼咪即係『助興藥』，食一粒有幾危險？」
我直接同你講：威而鋼（西地那非）係「第一部毒藥」級別嘅處方藥，唔係糖果。 佢同某幾類藥物一齊食，可以引發致命嘅藥物交互作用。以下呢幾種「死亡組合」，你一定要知，唔好鐵齒！
死亡組合第一名：硝酸鹽類藥物（脷底丸/硝化甘油）
危險程度：★★★★★（可致命）
呢個係絕對、絕對、絕對唔可以同威而鋼一齊用嘅禁忌。硝酸鹽類藥物（如硝化甘油舌下片，即係俗稱嘅「脷底丸」）係用嚟治療心絞痛嘅急救藥。佢哋嘅作用係強力擴張冠狀動脈，而威而鋼都會擴張血管。
兩者一齊用嘅後果：
- 血管極度擴張，血壓可以急降到危險水平
- 導致休克、暈厥、心肌缺血、甚至死亡
真實案例：全球有多宗因為同時服用威而鋼同硝酸鹽類藥物而猝死嘅報告。呢個唔係理論，係真實嘅死亡陷阱。
如果你有心絞痛、冠心病，或者醫生有開過「脷底丸」俾你，你絕對唔可以食威而鋼。 連試都唔好試。
死亡組合第二名：α受體阻斷劑（治療前列腺肥大/高血壓）
危險程度：★★★★☆（可能引致嚴重低血壓）
α受體阻斷劑（如多沙唑嗪 Doxazosin、特拉唑嗪 Terazosin、坦索羅辛 Tamsulosin）常用於治療前列腺肥大或高血壓。佢哋都會令血管擴張，同威而鋼一齊用，會產生疊加嘅降血壓效應。
後果：
- 起身時嚴重頭暈、眼前發黑、甚至暈倒（姿位性低血壓）
- 尤其係開始服藥嘅頭幾週，或者調整劑量期間，風險最高
如果你有食呢類藥，一定要話俾醫生知。 醫生可能會建議你由最低劑量嘅威而鋼開始（例如25mg），或者調整用藥時間，但絕對唔可以自己亂試。
死亡組合第三名：其他降血壓藥物
危險程度：★★★☆☆（需醫生評估）
如果你有食緊利尿劑、β受體阻斷劑、ACE抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑等降血壓藥，威而鋼理論上可以同用，但必須經醫生評估。
風險：
- 威而鋼本身有輕微降血壓作用，同降壓藥一齊用，可能令血壓「過低」
- 如果你本身血壓控制得唔好，或者有多種降壓藥一齊食，風險會增加
正確做法：話俾醫生知你食緊咩血壓藥，由醫生判斷你是否適合用威而鋼，以及用幾多mg。
死亡組合第四名：某些抗生素/抗真菌藥
危險程度：★★★☆☆（需醫生評估）
某啲藥物會影響肝臟代謝西地那非嘅酵素（CYP3A4），令威而鋼喺體內濃度升高，副作用風險大增。
常見藥物：
- 紅黴素（Erythromycin）、克拉黴素（Clarithromycin） 等抗生素
- 酮康唑（Ketoconazole）、伊曲康唑（Itraconazole） 等抗真菌藥
- 利托那韋（Ritonavir） 等HIV蛋白酶抑制劑
後果：威而鋼濃度升高，可能引致嚴重頭痛、低血壓、視力異常、異常勃起等風險。
如果你需要服用呢啲藥物，一定要話俾醫生知，由醫生決定是否需要調整威而鋼劑量（例如降至25mg），或者暫停使用威而鋼。
藥師最後警告：唔好自己做「藥物調酒師」
威而鋼係一種有效嘅藥物，但佢嘅安全使用，建基於你對自己身體狀況嘅了解，同埋對藥物交互作用嘅警覺。
記住三條救命規則：
- 如果你有食任何心臟藥、血壓藥、前列腺藥，用威而鋼前一定要問醫生。
- 絕對唔好同「脷底丸」一齊用，呢個係死亡組合。
- 唔好自己網購、唔好亂試、唔好同朋友「share」藥。
