必利勁是什麼？達泊西汀如何治療早洩？香港男士完整指南

當你正準備享受令人興奮的床上樂趣時，竟然做了快槍俠，才剛開始便宣告結束？早洩除了令你和另一半無法享受快感外，也會讓情況變得尷尬及掃興。必利勁是最廣為人知的治療早洩藥物，不過大家購買之前，當然必須清楚它的治療方式和潛在副作用。我們亦會介紹早洩的替代療法，以及在香港如何處理必利勁的相關資訊。

甚麼是早洩？

早洩（Premature Ejaculation，簡稱PE），即男士在性交過程中遇到耐力問題，比預期更快達到性高潮並射精。調查顯示這個問題正影響著約三分之一的男士，是香港男士最常見的性功能障礙之一。據媒體報導，亞太區有近三成男士受早洩困擾，推算有逾100萬名香港男士有相同困擾。

早洩有兩種類型——原發性（Lifelong）和繼發性（Acquired）。

原發性早洩是指第一次性行為後已無法控制射精的情況。如果不進行治療，一些男士可能餘生都難以擺脫早洩的煩惱。而繼發性早洩顧名思義，則是指第一次性行為後一段時間才出現早洩的情況，因此這些男士在有早洩問題前，其實是曾經能夠控制性高潮的。

為甚麼會早洩？

早洩的原因林林總種，包括生理因素及心理因素，而原發性早洩和繼發性早洩的原因亦可能有所不同。

原發性早洩可能是因為負責控制射精的大腦區域發生化學物失衡而造成，當達到性高潮所需要的刺激較少，射精的速度便會比你想像中的更快。

至於繼發性早洩，則大多是關於床上表現的心理原因，例如焦慮或怯場所致。這可能因為你心裡對性行為有一種恐懼，例如是擔心自己表現不好、害怕被抓到、甚至是因為宗教或文化壓力等。另外，勃起功能障礙也可能是引致早洩的原因。

甚麼是必利勁（達泊西汀）？它如何治療早洩？

必利勁（Priligy，藥名為Dapoxetine，達泊西汀）被分類為選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），常用於治療焦慮和抑鬱。服用必利勁後，體內的血清素水平便會提高，進而使大腦中控制射精的部分產生延遲反應，達致延長性高潮的時間。

根據藥理研究，單劑服用30mg或60mg達泊西汀後1至3小時體內藥物濃度達到最高，服用後1至3小時進行性生活可使射精潛伏期（即陰莖插入陰道至射精的時間）提高2.5至3倍。

必利勁（達泊西汀）的常用量如何？我該如何服用必利勁？

必利勁（達泊西汀）為口服藥丸，藥片應完整吞下，建議至少用一滿杯水送服藥物。對於所有患者推薦的首次劑量為30mg，需要在性生活之前約1至3小時服用。

如果服用30mg後效果不够满意且副作用尚在可接受範圍以內，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg。24小時內不可服食超過一次。

你可以空腹或飯後服用，但建議搭配一杯清水服用，以確保有充足的水分攝取。服用必利勁期間應避免飲用葡萄柚汁和過量飲酒，以免增加出現副作用的風險並影響藥物功效。

如你有以下問題，亦應避免服食必利勁：

a. 心臟問題（如心力衰竭或心律不正、嚴重的心肌缺血或瓣膜毛病）

b. 以前發生過暈倒

c. 有中度至嚴重肝臟問題

d. 患有、或之前患有躁狂症或嚴重抑鬱

e. 正服食任何娛樂性藥物

無論如何，如有任何疑惑，開始服食前你應先諮詢醫生。

必利勁（達泊西汀）有甚麼潛在副作用？

必利勁的常見副作用包括：

• 頭暈目眩
• 頭痛
• 噁心
• 腹瀉
• 失眠
• 疲勞

此外，有報告稱部分患者在服藥後3小時內，特別是首次服藥或伴隨診所操作（如抽血、體位變化等）時出現昏厥和直立性低血壓。

⚠️ 若你出現藥物過敏的症狀，包括面部腫脹、呼吸困難或蕁麻疹，或是其他持續困擾你的副作用，應立即就醫。在服用早洩藥物前，亦請務必先諮詢醫生。

必利勁的禁忌與藥物交互作用

除了上述情況外，以下藥物絕對不能與必利勁同時使用：

• 單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）：在停用單胺氧化酶抑制劑後14天內不能使用本品；停用本品後7天內也不能使用單胺氧化酶抑制劑
• 硫利達嗪：同樣需在停用後14天內避免使用
• 強細胞色素P450 3A4抑制劑：包括酮康唑、伊曲康唑、利托納韋、沙奎那韋等
• 具有5-羥色胺效應的藥品或草藥：包括L-色氨酸、曲普坦、曲馬多、利奈唑胺、其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、鋰劑和貫葉連翹提取物（金絲桃）

💡 重要提醒：達泊西汀與酒精聯用可增加嗜睡的發生率並顯著降低自評的警覺度，增加暈厥風險，因此服用期間應避免飲酒。

早洩的替代療法

除了必利勁等藥物治療外，還有多種替代方案可以改善早洩問題：

1. 局部麻醉藥物

陰莖頭局部應用利多卡因噴霧劑或軟膏劑，通過局部麻醉作用降低陰莖頭敏感性，延緩射精。患者可在性交前20至30分鐘左右使用此類藥物，性交時要注意清洗掉藥物或使用避孕套，以免麻醉藥擴散到陰道，導致性伴侶感覺麻木。

2. 心理/行為療法

心理諮詢的目的是幫助患者正確認識性生活，學會控制和延遲射精，增強對性生活的自信，消除對性生活的緊張和焦慮情緒，增進與性伴侶的溝通和交流。常見的行為訓練包括停-動技術和擠壓技術。

3. 其他藥物選擇

• 5型磷酸二酯酶抑制劑：如西地那非、他達拉非和伐他那非，可透過改善勃起功能，減少患者因性功能減退而產生的焦慮感
• α腎上腺素能阻滯劑：如多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪，能降低精道交感緊張，進而延遲射精
• 曲馬多：中樞性鎮痛藥，具有阿片受體激活以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制雙重作用，也具有改善早洩的作用

若能同時聯合藥物治療與心理/行為療法，往往能取得更好的療效。

香港男士如何應對早洩問題

在香港，許多早洩問題的男士因怕被嘲笑而諱疾忌醫，精神焦慮，或胡亂服食坊間的壯陽藥，引致過敏紅腫等。有醫生更指，有男士誤將鎮定劑當壯陽藥服用，令夫妻關係臨近破裂，成惡性循環。

正確的做法是：

1. 及早求醫：只有約1%的病患願意接受治療，但求醫後持久力可增加3倍
2. 專業診斷：由泌尿科專科醫生或家庭醫生評估，確定是原發性還是繼發性早洩
3. 合適治療：醫生會根據你的具體情況建議適當的用量和療法
4. 伴侶支持：伴侶的鼓勵和理解對治療成功至關重要
5. 綜合方案：藥物治療配合心理/行為療法，效果更佳

📌 結語：正視早洩，重拾自信

早洩是影響伴侶親密及婚姻關係的常見問題，調查顯示約三成男性有太快射精困擾，並影響性快樂指數、自尊心也相對較低。跨國研究發現有15%伴侶因早洩問題導致婚姻關係破裂。