男性健康
5大壯陽藥迷思：威而鋼與犀利士的正確觀念與選擇指南
8 月
威而鋼，這個大家都很熟悉的藥物，仍然存有很多迷思。許多人以為吃了威而鋼之後就會變成金槍不倒，或是以為威而鋼可以治早洩問題。因為這些錯誤的壯陽藥迷思，讓某些人的信心更受打擊，或是延誤治療時間，花了一堆錢反而導致更不好的結果！以下由泌尿科醫師來分享一些常見的壯陽藥迷思，給大家正確的觀念，也加碼分享，威而鋼與犀利士這兩種常見壯陽藥該如何選擇。
💡 核心提示：威而鋼（Viagra）的主成分為西地那非（Sildenafil），犀利士（Cialis）的主成分為他達拉非（Tadalafil），兩者均屬於PDE5抑制劑，用於治療勃起功能障礙（ED）。但兩者在起效時間、藥效持續時間、適用場景上有所不同。正確理解這些差異，才能選擇最適合自己的藥物。
迷思1. 吃威而鋼會自然硬起來？
事實上威而鋼是一種讓小血管（像是陰莖、心臟、視網膜中的小血管）擴張的藥，藥理機轉是藉由抑制一種叫做PDE5的酵素讓小血管擴張。但要注意的是，使用威而鋼後仍需要性刺激才可以讓威而鋼的藥效顯現，不是吃了之後就會自然勃起喔！
正確觀念：威而鋼只是幫助你在有性刺激時更容易達到並維持勃起，它不會憑空產生勃起。你需要伴侶的前戲、視覺刺激或想像等性興奮，藥物才會發揮作用。
迷思2. 勃起功能正常的人吃威而鋼會一直硬？
臨床上確實有少部分的案例在吃了威而鋼之後產生陰莖異常勃起（priapism），不過這樣的狀況非常少見。大多數人吃了後並不會有這樣的問題。值得注意的是，很多男性以為吃了威而鋼可以變得更持久，但如果你是勃起功能正常的人而且也不屬於早洩定義範圍內的人，吃威而鋼並無法增加性能力。
正確觀念：威而鋼主要作用是改善勃起硬度，而非延長射精時間。對於勃起功能正常者，服用威而鋼不會讓你「更持久」，只會讓你在性刺激下更容易勃起。若想改善早洩，應考慮必利勁（達泊西汀）或其他行為治療。
迷思3. 吃藥後可以立刻上工？
不是喔！吃藥之後要大約30分鐘後藥效才會開始發揮，持續時間大約2-3小時，所以吃完藥之後還是需要稍等一下。另外如果吃的藥物是犀利士則要等2個小時才會有作用，所以各位男士今晚若有計劃，記得提早吃藥。
正確觀念：
- 威而鋼：空腹服用後約30-60分鐘起效，藥效持續4-6小時。
- 犀利士：空腹服用後約30-60分鐘起效，但藥效可持續長達36小時，因此被稱為「週末丸」。
- 犀利士5mg每日錠：需連續服用數日才能達到穩定血藥濃度，適合規律性生活者。
迷思4. 早洩問題吃威而鋼有幫助嗎？
這要看早洩問題的根源為何，若是早洩合併硬度不夠或不夠持久，通常治療硬度的問題後會有部分的改善，甚至早洩問題可以不藥而癒；但適不適合使用還是要到泌尿科門診找醫師諮詢才行！
正確觀念：
- 若早洩是因勃起功能障礙引起（例如硬度不足導致焦慮而加速射精），改善勃起後早洩可能隨之改善。
- 若早洩是獨立問題（勃起硬度正常），則應使用專門治療早洩的藥物如必利勁（達泊西汀）。
- 對於同時有ED和PE的患者，可考慮雙效錠（如必利吉）或分開使用威而鋼與必利勁。
迷思5. 年輕人吃威而鋼會一直硬梆梆？
不會喔！這類藥物並不限定於老年使用，凡是有血管性勃起功能障礙者都可以服用，每個人都可能因為暫時的心理或生理狀態造成性行為表現不佳，這時都能考慮以藥物輔助。
正確觀念：年輕人也可能因壓力、疲勞、焦慮等原因出現暫時性勃起功能障礙，適時使用藥物輔助是合理的。但若長期依賴，建議找出根本原因，如心理因素、生活習慣或潛在疾病。
⚠️ 不適合使用威而鋼或犀利士的4類患者
根據醫師提醒，有以下情況的患者不適合使用威而鋼或犀利士這類型藥品：
- 6個月內曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的心律不整的病人。
- 有心臟衰竭或不穩定性心絞痛的病人。
- 休息的血壓過低（血壓低於90/50mmHg）或過高（血壓高於170/100mmHg）的病人。
- 有色素性視網膜炎的病人。
此外，正在服用硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）的患者也絕對禁止使用，因為可能導致致命性低血壓。
Bonus！威而鋼和犀利士如何選擇？
這兩種藥物的藥理作用其實頗相似，可從藥理機轉和個人需求的層面來選擇。
犀利士的特點
- 起始作用時間比較慢，約30-60分鐘。
- 藥效持續時間長：5mg每日錠可持續24小時；20mg按需服用可持續長達36小時。
- 被證實可以改善攝護腺肥大（BPH）的某些症狀，如頻尿、排尿困難。
- 適合：性生活較頻繁（一天多次、幾乎天天有性生活）、或合併攝護腺肥大的病患使用。
威而鋼的特點
- 起始作用時間比較快（大約30分鐘）。
- 藥效只能持續3-4個鐘頭。
- 適合：臨時需要快速達到效果的病人，如偶爾有計畫的性生活。
如何選擇？
| 比較項目 | 威而鋼（西地那非） | 犀利士（他達拉非） |
|---|---|---|
| 起效時間 | 30-60分鐘 | 30-60分鐘 |
| 藥效持續 | 4-6小時 | 長達36小時 |
| 受進食影響 | 高脂飲食延緩吸收 | 不受進食影響 |
| 額外效益 | 無 | 改善攝護腺肥大症狀 |
| 適合族群 | 偶爾需要、快速見效者 | 頻繁性生活、合併BPH者 |
每個人都有不同需求，建議到泌尿科門診與醫師諮詢後再決定喔！
💊 藥師小叮嚀：表現差不代表性功能障礙，用藥前建議先諮詢
威而鋼、犀利士這類型的藥物，目前在香港已上市一陣子了，醫師的使用經驗比較豐富，由於目前這類型的藥物也已經過了專利期，價格及品牌的選擇比以前更多。
性行為表現不佳並不完全等於性功能障礙，性行為的表現來自於很多因素的結合，建議如果有困擾的男性至泌尿科門診與醫師討論，由專業醫師來判斷，或許就能不藥而癒。而需要藥物時也不用覺得難以啟齒或擔心過度依賴藥物，在合理使用範圍之下，這類藥品不僅安全性良好，更能讓人重拾過往的自信！
🛒 香港男士購買威而鋼或犀利士的建議
在香港，威而鋼和犀利士均屬處方藥，合法取得方式為：
- 諮詢家庭醫生或泌尿科醫生
- 醫師評估確診為勃起功能障礙
- 醫生開立處方
- 持處方到註冊藥房配藥
- 定期回診評估效果與安全性
購買注意事項
- 認明產品包裝完整、有清楚的成分標示
- 檢查香港衛生署註冊編號
- 選擇有藥劑師指導的正規授權渠道
- 避免來源不明的個人代購與散裝藥物
