犀利士（Tadalafil）完整指南：作用原理、劑量選擇與正確服用方法

犀利士（Tadalafil，他達拉非）是治療勃起功能障礙（ED）的主流藥物之一，與輝瑞威而鋼（西地那非）、拜耳樂威壯（伐地那非）並列為全球三大 PDE5 抑制劑。下面從作用原理、劑量選擇、服用時機到正確服法，依你原文骨架展開，不加話題外內容。

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犀利士的作用原理：PDE5 與 cGMP 的關係

犀利士的作用原理，是透過抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）的活性，從而增強陰莖海綿體血管平滑肌鬆弛，促進陰莖勃起。

要理解這段，要先懂勃起的生理路徑：

1. 性刺激​ → 神經釋放 NO（一氧化氮）​
2. NO → 海綿體內 cGMP（環磷酸鳥苷）​ 上升 → 血管平滑肌放鬆、血流灌入 → 勃起
3. PDE5 是一種酶，它會分解並降低 cGMP 水平​ → 硬度自然退（正常代謝）
4. 當 PDE5 被犀利士抑制時，cGMP 水平就能夠增加 → 海綿體內血流量增加 → 促進勃起

簡單講：犀利士唔係「造勃起」，係「保住 cGMP 唔俾 PDE5 拆」→ 有性刺激觸發 NO 嘅前提下，硬度撐得更耐、更實。

💡 重點：犀利士並不會直接引起勃起，它需要在性刺激的情況下才能發揮作用——三家 PDE5（西/他/伐）都一樣，食咗坐喺度等硬係常見誤區。

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犀利士劑量選擇：5mg、超級犀利士 100mg、超級犀利士 80mg

原文列出三款，但三者性質唔同，要分清楚：

① 犀利士 5mg（禮來原廠，HK-XXXXX）

• 每日款，每日口服一次，不管是否要進行性活動都得
• 主攻兩類：
  • BPH（前列腺肥大）夜尿客：禮來 5mg 係香港唯一有「BPH 雙適應」註冊嘅 PDE5，夜尿 2→1、EHS 同步改善
  • ED 客想「隨興」：唔想計鐘（犀 36h 窗口，5mg 每日打底，隨時都得）
• 5mg 每日款對背痛 PDE11、降壓、姿位性都比 10/20 按需輕，長期食最穩

② 超級犀利士 100mg（Extra Super Tadarise，印度 Sunrise）

• 實際係雙效：他達拉非 40mg ＋ 達泊西汀 60mg（ED＋PE 混合型）
• 「100」係 40+60 嘅標示寫法，唔係單一成分 100mg
• 屬灰產，無 HK-XXXXX，下文服法段以禮來原廠款為主，雙效款只點名不下展開

③ 超級犀利士 80mg（Super Tadarise，印度 Sunrise）

• 雙效：他達拉非 20mg ＋ 達泊西汀 60mg（20+60=80 標示）
• 同屬灰產，混合型 ED＋PE 客嘅雙效選擇，但純 ED 或純 PE 唔該食（超配）

所以「犀利士劑量」要分兩軌講：禮來原廠有 5mg 每日（BPH 雙適應 HK 唯一）＋ 10/20 按需；「超級犀利士 100/80」係雙效灰產借名，唔係禮來出品。

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犀利士服用時機：分「每日款」與「按需款」兩軌

按需款（10mg / 20mg，禮來 label）

• 性行為前 30 分鐘至 1 小時內口服，以確保在需要時獲得最佳效果
• 他達拉非 Tmax ~1–2h，部分客 30 分已有 feel，但首次試建議取 T-1h 先熟​
• 窗口 最長 36 小時（三家 PDE5 中最長）→ 禮拜六晚食，禮拜日晏/晚仍 cover

每日款（5mg，禮來 label）

• 每天口服一次，固定時間（例如每晚睡前），不管是否要進行性活動​
• 4–5 日入穩態，之後「隨興」都得，唔使計鐘
• BPH 客夜尿改善通常 2–4 週見效，ED 側同步改善

💡 原文「每天口服一次……在性活動前 30 分至 1 小時內服用」其實係把兩軌混寫咗——5mg 每日唔需要「性前 30 分再補」，固定每日一粒就夠；10/20 按需先係「性前 30 分–1h」。實戰要分清楚，唔好 5mg 每日仲再加「性前一粒 20」，會超標。

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犀利士正確服用方法（4 點依原文展開）

如果醫生開咗犀利士俾你，建議按照以下步驟：

1. 按照醫生或藥劑師指示服用

• 5mg 每日款​ → 每日一次，固定時間，唔好漏；若漏咗，想起時補（但若已近下次就唔好雙倍）
• 10/20 按需款​ → 性前 30 分–1h，24h 最多一粒
• 勿自行加量：他達拉非 20 已係按需上限（label），5mg 每日亦唔該自行加到 10

2. 用足夠的水吞，勿嚼碎

• 約半杯水或一杯水整粒吞下
• 不要嚼碎或壓碎片劑​ → 包膜設計影響釋放節奏，嚼碎可能口感苦同埋影響 Tmax

3. 飯前或飯後都得，但避高脂

• 犀利士受食物影響比威而鋼小（西地那非高脂拖 30%+，他達拉非 Cmax 跌幅 <10%、Tmax 微推）
• 但「影響較細」唔等於「完全無」——若同時進食高脂肪食物（打邊爐、燒肉、奶油餐），仍可能降低吸收速度同效果​ → 建議性前 1.5h 食、避大油餐最穩

4. 勿超過建議劑量與頻率

• 按需款：24 小時內最多一粒（second round 靠 36h 窗口 cover，唔好「4 小時後補多粒」）
• 每日款：每日最多一粒 5mg，唔好自行加到 10（想「更實」唔係咁加，長期超標會背痛 PDE11 放大）
• 若錯過咗一次劑量（每日款）：可以在下一次計劃性活動之前使用，或若近下次既定時間就 skip 呢粒，唔好雙倍補